close up of an older man holding his throat in discomfort, as if it’s sore เว็บสล็อตแตกง่าย เชื้อราในลําคอของผู้ชายทําให้เสียงของเขาแหบแห้ง (เครดิตภาพ: vitapix ผ่าน Getty Images)
ในช่วงหนึ่งปีเสียงของผู้ชายคนหนึ่งก็แหบแห้งมากขึ้นเรื่อย ๆ และคําพูดของเขาก็โหยหวนและบ่น แต่เขาไม่รู้ว่าทําไม เมื่อตรวจสอบชายคนนั้นแพทย์ค้นพบเหตุผล: เชื้อรากําลังเติบโตในลําคอของเขา
ตามรายงานของกรณีของชายคนนี้ตีพิมพ์เมื่อวันพฤหัสบดี (4 ส.ค.) ในวารสาร JAMA โสตศอนาสิก
วิทยา-การผ่าตัดศีรษะและคอ (เปิดในแท็บใหม่)ชายคนนั้นดูมีสุขภาพดีเมื่อเขาไปที่คลินิกในเพนซิลเวเนียที่รักษาสภาพศีรษะและลําคอ ชายคนนี้ในวัย 60 ปีรายงานว่าเขาได้พัฒนา “เสียงแหบที่แย่ลงเรื่อย ๆ ” และหายใจถี่ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา ก่อนหน้านี้แพทย์ปฐมภูมิของเขาเคยรักษาเขาด้วย corticosteroids ที่สูดดมซึ่งเป็นการรักษามาตรฐานสําหรับโรคหอบหืด แต่อาการของเขาไม่ดีขึ้น
ในการตรวจสอบเสียงร้องและกล่องเสียงของชายคนนั้น “กล่องเสียง” กลวงที่ถือเสียงร้องแพทย์ใช้เทคนิคการถ่ายภาพความเร็วสูงที่เรียกว่า videotroboscopy การตรวจนี้พบว่าเนื้อเยื่อบวม “รุนแรง” ที่เยื่อบุคอของผู้ป่วย และอาการบวมนี้ทําให้ทางเดินหายใจแคบลง แพทย์ยังทําการตรวจชิ้นเนื้อบนเนื้อเยื่อจากกล่องเสียงของชายคนนั้นและยืนยันว่าเนื้อเยื่อบวมผิดปกติและ “เปราะ” เมื่อสัมผัสซึ่งหมายความว่ามันฉีกได้ง่ายการตรวจเนื้อเยื่อตัวอย่างอย่างใกล้ชิดพบว่ามีแผ่นเสียงที่ตายแล้วล้อมรอบด้วยกลุ่มของเซลล์ภูมิคุ้มกันอย่างใกล้ชิดซึ่งบอกเป็นนัยว่าเซลล์ตายเนื่องจากการอักเสบที่รุนแรงในลําคอ การตรวจยังเผยให้เห็นเซลล์ยีสต์รุ่นใหม่ซึ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันได้ล้อมรอบและเริ่มกลืนกิน
ที่เกี่ยวข้อง: 10 กรณีทางการแพทย์ที่แปลกประหลาดที่สุดของปี 2021 การทดสอบการวินิจฉัยระบุยีสต์เป็น dermatitidis Blastomyces, เชื้อราที่ทําให้เกิดการติดเชื้อที่เรียกว่า blastomycosis
B. dermatitidis เติบโตในสภาพแวดล้อมกลางแจ้งโดยทั่วไปในดินชื้นและย่อยสลายไม้และใบไม้ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (เปิดในแท็บใหม่) (CDC) ในสหรัฐอเมริกาสายพันธุ์นี้แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่รอบหุบเขาแม่น้ําโอไฮโอและมิสซิสซิปปีเกรตเลกส์และแม่น้ําเซนต์ลอว์เรนซ์ ผู้คนสามารถพัฒนา blastomycosis หลังจากหายใจเข้าสปอร์ B. dermatitidis ที่แขวนลอยอยู่ในอากาศแม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่สัมผัสกับเชื้อราจะไม่ป่วย
การมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและผู้ที่ป่วยมักจะมีอาการระหว่างสาม
สัปดาห์ถึงสามเดือนหลังจากหายใจเข้าไปในสปอร์ของเชื้อรา บางครั้งการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังปอดผิวหนังกระดูกหรือระบบประสาทส่วนกลางซึ่งหมายถึงสมองและไขสันหลังตาม CDC
ในกรณีของชายคนนั้นเชื้อราเติบโตเฉพาะในกล่องเสียงของเขาซึ่งค่อนข้างผิดปกติ “Laryngeal blastomycosis ซึ่งรายงานครั้งแรกในปี 1918 เป็นอาการนอกปอดที่หายาก” แพทย์ของเขาระบุไว้ในรายงานกรณี
เนื่องจากการอุดตันที่สําคัญของทางเดินหายใจของชายคนนั้นเขาจึงได้รับการผ่าตัดเพื่อให้มีท่อหายใจวางอยู่ในท่อลมและท่อให้อาหารที่วางอยู่ในท้องของเขา เขาได้รับใบสั่งยาระยะยาวสําหรับยาต้านเชื้อรา itraconazole และในการนัดหมายติดตามผลสองเดือนเสียงแหบของเขาดีขึ้นอย่างมากและเขาได้ถอดท่อให้อาหารออก
ในการติดตามผลห้าเดือน videotroboscopy เปิดเผยว่าอาการบวมในลําคอของชายคนนั้นลดลงและเสียงร้องของเขากลับคืนมา เมื่อมาถึงจุดนี้ท่อหายใจของเขาก็ถูกถอดออกเช่นกัน
หลุมจมเป็นหลุมที่ก่อตัวขึ้นเหนือพื้นที่ที่น้ํารวมตัวกันใต้ดินโดยไม่มีการระบายน้ําภายนอกทําให้น้ําแกะสลักถ้ําใต้ดินตามรายงานก่อนหน้านี้ Live Science หลุมจมยังก่อตัวขึ้นเป็นประจําใกล้กับเหมืองเก่าและเหมืองที่ใช้งานอยู่ซึ่งมีการสกัดหินและแร่จํานวนมากการศึกษาหลายครั้ง (เปิดในแท็บใหม่) ได้แสดงให้เห็น หลุมจมมักจะก่อตัวขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่ก็สามารถเปิดได้ค่อนข้างกะทันหันโดยนํารถยนต์บ้านและถนนลงมาด้วย
Cristóbal Zúñiga นายกเทศมนตรีของ Tierra Amarilla บอกกับสถานีวิทยุท้องถิ่นว่าการดําเนินการขุด Alcaparrosa ได้ส่งผลกระทบต่อชุมชนของเขาแล้ว ตามคํากล่าวของ Zúñiga แรงสั่นสะเทือนและการระเบิดทุกวันจากเหมือง “ได้ทําลายบ้านเรือนและถนนของเราและวันนี้ทําลายพื้นดิน”
”วันนี้มันเกิดขึ้นในพื้นที่ที่เป็นทรัพย์สินทางการเกษตร แต่ความกลัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเราตอนนี้คือสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในสถานที่ที่มีประชากรอาศัยอยู่บนถนนในโรงเรียน” Zuñiga เว็บสล็อต , สล็อตแตกง่าย
